نام پدر :ايرج

تاريخ تولد :1344/12/7

تاريخ شهادت :1368/4/22

محل شهادت: انزلي (ناشي از جانبازي) - 

يگان اعزامي :نزاجا

وضعيت تأهل :مجرد