بسم رب الشهدا

نام پدر: محمد تقی

محل تولد: شیر علی بیک محله

تاریخ تولد: 1/10/1350

تاریخ شهادت: 23/10/1365

محل شهادت: شلمچه

یگان اعزامی: بسیج سپاه

وضعیت تأهل: مجرد

میزان تحصیلات: سوم راهنمایی

محل دفن: گلزار ماچیان