بسم رب الشهدا

نام پدر: غلامرضا

محل تولد: کلاچای

تاریخ تولد: 3/6/1345

تاریخ شهادت: 28/1/1367

محل شهادت: فاو

یگان اعزامی: سپاه

وضعیت تأهل: مجرد

میزان تحصیلات: سوم متوسطه

محل دفن: گلزار شهدای کلاچای