بسم رب الشهدا

نام پدر: محمد علی

محل تولد: کلاچای

تاریخ تولد: 2/4/1343

تاریخ شهادت: 4/4/1366

محل شهادت: ماووت عراق

یگان اعزامی: سپاه

وضعیت تأهل: متأهل

میزان تحصیلات: سوم متوسطه

محل دفن: گلزار شهدای کلاچای