بسم رب الشهدا

نام پدر: محمود

محل تولد: تازه آباد

تاریخ تولد: 30/10/1341

تاریخ شهادت: 29/5/1362

محل شهادت:  جاده سقز مریوان

یگان اعزامی: لشکر 28 کردستان

وضعیت تأهل: متأهل

میزان تحصیلات: دیپلم

محل دفن: امیربنده